Chirurgie Coude

Le coude est une articulation essentielle reliant le bras à l’avant-bras. Il assure non seulement la flexion et l’extension, mais aussi la rotation de l’avant-bras. Sa complexité anatomique avec des articulations multiples, des ligaments stabilisateurs et des nerfs cheminant tout autour en fait une zone parfois sujette à des douleurs, des blocages ou des pertes de mobilité.
La chirurgie du coude intervient lorsqu’une pathologie douloureuse ou invalidante ne répond plus aux traitements médicaux et rééducatifs, ou lorsqu’il existe une lésion traumatique nécessitant une réparation.

Selon la pathologie et le besoin du patient, plusieurs techniques sont utilisées :

Méthode mini-invasive consistant à introduire une caméra et de fins instruments dans l’articulation.
Elle permet de : retirer des corps étrangers, traiter les conséquences de l’arthrose débutante et libérer des adhérences responsables de raideur (arthrolyse arthroscopique).

Réalisé au bloc opératoire, elle permet de manière mini-invasive les ténotomies des épicondyliens latéraux dans les épicondylites ou tennis elbow lorsque le traitement médical n’a pas suffit.

Intervention destinée à libérer une articulation raide. Le chirurgien retire les tissus cicatriciels, calcifications ou blocs osseux qui limitent le mouvement. Faisable à ciel ouvert ou sous arthroscopie.

Indiquée en cas de compression du nerf au niveau du coude. Le but est d’améliorer les sensations dans la main et d’éviter des séquelles neurologiques.

Notamment pour les ruptures du biceps distal ou les tendinopathies sévères.

Synthèse solide des fractures par plaques verrouillées permettant une rééducation d’emblée dés J1 postopératoire.

Testing au bloc et réinsertion ligamentaire si nécessaire

Dans les cas de destruction articulaire importante (arthrose sévère, polyarthrite, fractures complexes), une prothèse peut remplacer partiellement ou totalement l’articulation.

La plupart des interventions sont réalisées en ambulatoire et sous anesthésie locorégionale, permettant d’endormir uniquement le bras.

Les suites dépendent du geste réalisé, mais de manière générale la rééducation débute rapidement pour éviter la raideur.

Comme toute chirurgie, celle du coude nécessite une évaluation précise. Certaines pathologies très avancées ou certains terrains médicaux peuvent orienter vers des traitements spécifiques ou des techniques plus lourdes. La réussite dépend aussi de la qualité de la rééducation post-opératoire.