Une technique moderne pour stabiliser le genou
La rupture du ligament croisé antérieur (LCA) est une blessure fréquente du genou, notamment chez les sportifs. Elle survient souvent lors d’un changement brutal de direction, d’un pivot ou d’une mauvaise réception après un saut.
Lorsque le genou devient instable, une chirurgie de reconstruction du ligament croisé antérieur peut être proposée.
Parmi les techniques actuelles, la reconstruction du LCA utilisant le tendon quadricipital est ma préférée. Elle offre une greffe solide, fiable et bien tolérée.
Qu’est-ce que le ligament croisé antérieur ?
Rupture du ligament croisé antérieur
Le ligament croisé antérieur est l’un des principaux ligaments du genou. Il relie le fémur (os de la cuisse) au tibia (os de la jambe).
Son rôle principal est de stabiliser le genou, en particulier lors des mouvements de rotation ou de pivot.
Pourquoi reconstruire le ligament croisé antérieur ?
Toutes les ruptures du LCA ne nécessitent pas une opération. Cependant, la chirurgie est souvent recommandée lorsque :
L’objectif de la chirurgie est de reconstruire un nouveau ligament afin de redonner au genou sa stabilité.
Le tendon quadricipital : qu’est-ce que c’est ?
Le tendon quadricipital se situe au-dessus de la rotule.
Le tendon quadricipital se situe au-dessus de la rotule. Il relie le muscle quadriceps à la rotule.
Ce tendon est épais et très solide, ce qui en fait un excellent matériau pour reconstruire un ligament croisé.
Lors de l’opération, le chirurgien prélève une petite bande de ce tendon pour créer un greffon qui remplacera le ligament rompu.
Comment se déroule l’opération ?
La reconstruction du ligament croisé antérieur se réalise généralement sous arthroscopie. Cela signifie que l’intervention est effectuée à l’aide d’une petite caméra introduite dans le genou, avec de très petites incisions.
Les principales étapes sont :
Prélèvement d’une portion du tendon quadricipital
Suture du tendon quadricipital
Préparation du greffon
Création de petits tunnels dans le tibia et le fémur
Mise en place du nouveau ligament
Fixation du greffon
L’intervention dure en moyenne 45 minutes à 1 heure.
Les avantages du tendon quadricipital
La reconstruction du LCA avec le tendon quadricipital présente plusieurs avantages :
C’est pour toutes ces raisons que cette technique de reconstruction du LCA se présente aussi comme une alternative valable aux DI-DT en particulier pour les sprinteurs qui ont besoin d’ischio-jambiers explosifs.
La rééducation après l’opération
La rééducation est essentielle pour récupérer un genou stable et fonctionnel.
Elle débute rapidement après l’intervention et vise à :
Reprise progressive des activités
| Activité | Délai moyen |
|---|---|
| Marche normale | Quelques semaines |
| Vélo | 4 à 6 semaines |
| Course | 3 à 4 mois |
| Sports avec pivot en compétition | 8 à 9 mois |
