Epreuve d'effort cardiaque

L’épreuve d’effort, test d’effort ou électrocardiogramme d’effort, consiste à étudier la réponse cardio-vasculaire de l’organisme à un effort.
L’effort peut se faire sur tapis de course ou sur vélo. Il est généralement progressif et maximal.

Pourquoi ?

L’épreuve d’effort, par l’étude de la réponse cardio-vasculaire de l’organisme à un effort, va permettre d’apporter au cardiologue de nombreuses informations :

  • En premier lieu elle va permettre de dépister une coronaropathie (atteinte des artères coronaires) par la rechercher d’une ischémie myocardique c’est-à-dire un déséquilibre entre les apports et les besoins en oxygène du myocarde (muscle cardiaque). Ce déséquilibre peut se manifester chez le patient par des symptômes (douleur à la poitrine, fatigue), une baisse de la performance sportive ou parfois être asymptomatique d’où l’intérêt du dépistage ;

  • Elle peut également mettre en évidence des troubles du rythme ou conducifs à l’effort qui peuvent être à l’origine de symptômes chez le patient ;

  • Une élévation insuffisante ou excessive de la pression artérielle ou de la fréquence cardiaque à l’effort ;

  • La fréquence cardiaque maximale permettant de guider le patient dans son activité physique.

Indications

  • Dépistage chez les personnes de plus de 35 ans, sédentaire, souhaitant faire une activité physique intense ;

  • Baisse de performance ou symptômes à l’effort (essoufflement, douleur à la poitrine, palpitations, douleurs musculaires) ;

  • Bilan d’aptitude :

    • Fédérations sportives
    • Reprise d’activité physique chez un patient présentant des facteurs de risques cardio-vasculaire, antécédents cardio-vasculaire ;
  • Suivi des patients sportifs aux antécédents de coronaropathie ou autre pathologie cardiaque ;

  • Réentraînement à l’effort ;

  • Analyse de l’effet de l’entrainement.

Déroulement

Des électrodes sont placées, sur le thorax et le dos du patient, reliées à un logiciel d’analyse. Ceci permet au cardiologue un enregistrement continu de l’électrocardiogramme du patient et ainsi visualiser, durant la totalité de l’examen, l’activité cardiaque (fréquence cardiaque, rythme du cœur) et d’éventuelles modifications du tracé.

Une fois les électrodes branchées, un électrocardiogramme est réalisé au repos permettant d’obtenir un tracé de référence.

Un tensiomètre est également positionné permettant une prise de tension au repos, lors des différents paliers de l’effort et en récupération.

Le patient peut alors débuter l’effort qui sera progressif, par palier successif, jusqu’au palier maximal correspondant à l’effort maximal réalisable par le patient.

L’examen se termine avec la phase de récupération durant laquelle le patient arrête son effort de manière progressive sur quelques minutes.

Durant ces trois phases : repos, effort et récupération, le cardiologue surveillera la fréquence cardiaque, la pression artérielle, le rythme cardiaque et d’éventuelles modifications du tracé.

Une fois l’examen terminé, le cardiologue donne les résultats au patient et d’éventuelles préconisations.

La durée totale de l’examen est en moyenne de 30 minutes.

Epreuve d'effort cardiaque

Aspect pratique

  • Habillez-vous de manière à être à l’aise : survêtements et chaussures confortables pour l’activité physique ;

  • Ne venez pas à jeun mais évitez de manger ou fumer au moins 2 heures avant l’examen ;

  • Venez avec votre ordonnance de médicaments et prenez vos médicaments habituels sauf recommandations contraires de votre médecin ;

  • L’épreuve d’effort est réalisée dans un environnement sécurisé en présence d’un personnel qualifié.

Fiche infos

Dr Jessica ROUBAUD-RISTORTO

Cardiologue du Sport
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